张文宏团队发布猴痘公众防护指南 内幕曝光简直太意外了(5)
目前尚无临床试验证实可用于猴痘的特异性抗病毒药物。用于治疗天花的抗病毒药物可能对猴痘感染有益,包括特考韦瑞、布林西多福韦和西多福韦。牛痘免疫球蛋白目前获益不明确。
得了猴痘就会有哪些后遗症?对此,《指南》写道,只有约十分之一的猴痘患者会出现后遗症,最常见的后遗症是面部凹陷疤痕以及视力损伤,也有可能会出现神经系统症状。但当前相关研究证据较少,对于猴痘所引起的中长期影响尚不清楚。
目前有部分研究显示猴痘可能会出现神经精神症状。一项系统评价纳入了19项相关研究结果显示猴痘患者中癫痫发生率为2.7%,精神错乱为2.4%,脑炎为2.0%,该结果提示猴痘可能会引起神经精神症状,包括严重的神经并发症和非特异性神经症状。但需要注意的是,由于目前相关研究较少,因此两者间的因果关系还需要长期随访研究加以验证。
猴痘感染以对症支持治疗为主,包括缓解症状、管理并发症、预防长期后遗症。《指南》特别指出了特殊人群包括妊娠患者、儿童、hiv感染患者的相关处理。
儿童如果感染了猴痘如何管理?《指南》指出,若母亲患有猴痘,应对其分娩的新生儿进行密切监测,以及时识别潜在的先天性或围产期感染;针对疑似感染的患儿,应及时开展流行病学调查,并至相应的医疗机构进行隔离、观察和治疗;确诊患儿应立即隔离,至皮疹结痂消退。
世卫组织发布的《猴痘疫苗接种与免疫暂行指南》中指出,尽管与其他人群相比,儿童在患猴痘后更容易出现疾病加重,但目前仍不建议在儿童中通过接种疫苗来实现病毒暴露前的预防。
患有猴痘的妊娠患者应如何管理?《指南》建议,对于确诊患有猴痘的妊娠患者,应在防疫人员陪同下前往指定专业传染病治疗机构进行为期3周的隔离观察和治疗。同时对胎儿的健康状况进行监测。
针对患有猴痘的hiv患者的应对,《指南》称,对于已知的hiv患者若被诊断感染猴痘,应继续进行抗逆转录病毒治疗,并根据需要进行机会性感染预防。对于感染猴痘且新诊断为hiv的患者,应尽快开始抗逆转录病毒治疗。

