6个国家与新冠的共存之路 这到底是怎么回事？(5)

疫苗没能抵抗奥密克戎感染大量人，但的确起到了保护效果。医学期刊《柳叶刀》今年 11 月复盘新冠大流行时说，疫苗极大程度地降低了病死率 [7]。

现在已经有大量数据证明，青壮年感染奥密克戎后大多不会出现重症，死亡集中在未接种疫苗的老年人。一项针对中国香港今年奥密克戎流行(1 月 6 日至 3 月 21 日)的研究发现，6000 死亡病例中 96% 年龄大于 60 岁，70% 未接种疫苗 [8]。

类似的，今年 9 月，上海交通大学等机构在《柳叶刀》发表关于老年人接种疫苗与新冠死亡的研究显示，上海疫情暴发期间，90% 以上新冠相关死亡是未接种疫苗的老年人 [9]。

放开封控后，医疗体系会承受巨大压力，需要准备的不只是病床

韩国在 2015 年经历了一种更致命的冠状病毒——中东呼吸综合症(MERS)的暴发。吸取教训的韩国政府和民众维持了近两年的严格封控，比新加坡、澳大利亚更晚推出开放计划。

疫苗接种率超过 75% 后，韩国在去年 11 月准备开放，也相对谨慎：到 2 月前，咖啡店、餐厅等商业设施还只能营业到晚上 10 点，一桌不得超过 6 人，进店要查疫苗接种凭证，外出必须戴口罩等。

2 月，奥密克戎爆发时，韩国卫生部有了一套应对方案：

继续接种疫苗(到 2022 年 1 月底，超过 85% 民众完全接种疫苗);

政府统一调度、分配病床资源，划拨近 3000 家医疗机构为感染者提供诊疗服务，其他医院救治别的病患，减少感染风险;

感染者核酸检测阳性后确诊，以居家隔离为主，避免挤兑医疗资源;

20% 的医疗机构专门负责 60 岁以上老人和 50 岁以上有基础疾病或免疫力低下的人，每天两次监测，如果病情恶化就转送定点医院的负压病房。

韩国卫生部称，这套方案可以应对每天新增 21.7 万个确诊病例——相当于每天感染 0.4% 的人口。

但感染速度超过了韩国卫生部的预期，一度每天新增 60 万确诊病例、每天感染 1.2% 的韩国人。

因为前两年应对得当，新冠病毒造成的伤亡更少，彭博社对韩国很有信心，还把它当成防范新冠病毒的先进表率，撰文《一个国家每天新增 60 万病例，但依然战胜了新冠》 [10]。

就在同一天，韩国最大的新闻机构《中央日报》发布疫情简报说，“我们看不到隧道尽头有任何光亮。” 这时，首尔各大医院太平间已经没有多余的存放尸体的冰柜。殡仪馆延长了营业时间、棺材供不应求，火葬场超负荷运转 [11]。

暴涨的感染浪潮将韩国的医疗体系逼到极限，率先撑不住的是新冠检测确诊系统。到 3 月 14 日，韩国每日新增确诊病例连续一个星期保持在 30 万以上，政府放宽新冠确诊标准，不再要求核酸，改为抗原阳性、医生确认后就确诊，开始居家隔离，再根据症状拿药。用于缓解咳嗽和退烧的药一度短缺。

然后是指定的救助病床和医护人员不够用了。韩国卫生部门不再奢望优先保障老弱患者，要求医院尽可能腾出来病床救治重症患者：有基础疾病感染了新冠的患者、在医院感染新冠的患者，只要症状不严重，优先转移到普通病房，等发生重症再救治。

韩国军队派出数百名军医参与救援。医院把医护人员感染新冠后居家隔离时间缩短到 5 天，药剂师隔离时间压缩到 3 天。而按照韩国政府规定，居民确诊新冠后，需要在家隔离 7 天。当医护人员不够的时候，只能冒着院内感染的风险。

大面积的感染推高韩国的死亡人数。根据韩国政府统计数据，今年 3 月，韩国新冠死亡 8000 多人，跟它前两年新冠死亡人数相当。由于政府调用大量医疗资源应对新冠，也影响了其他病人的救治。根据《经济学人》估算，今年 3 月，韩国超额死亡 1.3 万人。