中新健康｜云南食管癌患者借助“双镜合璧”未开胸获救治

昆明4月9日电 (陈静)“之前就听村里人说食管癌手术是大手术，想不到父亲恢复得这么快。”9日，在云南省第一人民医院(下称云南省一院)胸外科，患者刘先生的儿子说。通过“双镜合璧”的充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，刘先生未开胸便获救治，且恢复迅速。

2023年11月，刘先生吃东西时总感觉吞咽困难，过了几个月症状仍未缓解，到当地医院检查后确诊为食管癌。“之前听说食管癌可以通过手术治疗，但手术创伤大、恢复慢。”刘先生的儿子说，尽管如此，只要还能手术就有希望，于是他3月底带着父亲从普洱来到昆明就诊。

云南省一院经过检查评估，决定采用新技术——充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术为患者治疗。

云南省一院胸外科主任彭浩介绍，食管周边分布着人体最重要的器官，在这个区域手术风险极大。从解剖学上看，食管并非胸腔器官，但传统治疗方法不敢直接“挑战”食管，只能从胸腔“借道”，从而完成食管切除和淋巴结清扫。

“手术治疗是食管癌的优选治疗方式。”彭浩说，但以往的手术方式很复杂，需要打开腹腔和胸腔，术后需放置管道引流，还会在胸部留下一条30厘米长的手术切口。患者在术后恢复时，每次呼吸胸部都会疼痛。一旦患者胸腔曾经做过手术或得过疾病，就不能进行手术，只能保守治疗。

云南省一院胸外科副主任医师张利斌称，2016年国内专家从国外引入了治疗食管癌的新技术——充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。2017年医院就邀请省外专家赴云南协助开展手术，随着技术、设备不断发展，此次云南省本土医疗团队首次独立完成了该手术。

术中，云南省一院胸外科医疗团队在患者左颈部切开一个小切口，使用充气式纵隔镜系统自上而下游离食管。再经腹部开5个小孔，进行腹腔镜下胃及食管下段的游离，让“双镜”最终“会师”于胸部 ，完成食管癌切除及消化道重建术。

“手术是3月29日进行的，手术后第二天，父亲就能下床走路，现在已经可以吃稀饭。他颈部的小切口和肚子上的小孔恢复很好，整个人精神不错，很快就能出院回家。”刘先生的儿子说。

彭浩称，新的手术方式不仅可以缩短手术时间，减少围手术期并发症和肺部并发症的发生率，缩短住重症监护病房和住院时间，降低喉返神经损伤的发生率。还可以为心肺功能较差、胸腔粘连或之前做过胸部手术的食管癌患者，提供手术治疗的机会。(完)