400多万中国医生的收入究竟高不高 这到底是怎么回事？(9)
在公立医院体系中，院长是一个非常重要的角色，在各种利益诱惑下，一些院长容易出事。大部分接受第一财经采访的医改专家、医院院长和一线医生均认为，院长相当于政府管理公立医院的委托代理人。医院院长的经营管理能力和对员工薪资水平提升的重视程度，关乎医生实际收入待遇。
院长年薪制让上述两方面目标能够实现的一种制度性保障，目前已在福建、安徽、河北等地开展省级试点改革。
蒋平是安徽某县三级医院院长。他告诉记者，目前，年薪制一般分为基本年薪和绩效年薪，不同地区绩效的比例不同。其中，绩效年薪有一个底薪标准，按照一定的考核要求在这个底薪上增扣。对于市级医院的院长而言，在一定比例和时间内可能是降薪;对于县级医院的院长而言，是否会加薪，取决于能否提高员工平均薪酬水平，如果做得好，可能翻倍(比如从20万到40万)。
根据6月份安徽省人社厅、安徽省卫健委等多部门印发《安徽省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》。公立医院主要负责人实施年薪制，年薪原则上为本院职工平均薪酬水平的24倍。
与此同时，往往与高薪挂钩的年薪制也用于医院吸引一些高端人才上。蒋平表示，他所在的县医院，为了吸引人才，除了对引进的一名院士实施比院长收入高出3～4倍的年薪制以外，也对一些青年骨干实行年薪制。这些福利待遇均为院方开支。
不过，据蒋平介绍，按照地方卫健部门对三级公立医院定下的员工薪资在医院支出中的占比，40%是个基准线。经过几年的努力，医院最高也只能达到38.5%左右，这在当地是相当不错的水平。
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