400多万中国医生的收入究竟高不高 背后真相实在令人感到惊愕

中部某省会三级综合性医院感染科主任张立给记者举了一个例子：今年二季度，他们科室曾遇到过一个腹腔复杂性感染的病人，按照按病种付费的模式，最多能用医保报销约1万元，但由于并发症、耐药性等问题，实际医疗花销达到20万元，也即除去医保基金支付的1万元，剩下的都得算作院方亏损，院方则会将亏损算在科室月度整体绩效中进行扣除。

怎么办?张立说，如果选择不救，该名患者已经被东部几个大省某些大三甲医院拒收过，生命开始垂危，如果救，那么他连带科室都得承受当月的绩效扣除，甚至会影响到年度部门间的考核，这对于原本就不赚钱的科室而言，无疑是雪上加霜。当然，医保部门也在制度设计时考虑到高费率病例(超过支付标准的3倍)，但申诉后，可报销的比例也只是超过高费率数额的部分(20万元-1万元×3)，剩余的2万差额依然得由科室承担。